ERCP
ERCP (Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi), safra yolları ve pankreas kanallarındaki sorunları teşhis etmek ve tedavi etmek için kullanılan bir prosedürdür. Hem endoskopi (iç organların görüntülenmesi) hem de röntgen teknolojisini birleştirir.
İşlem şu şekilde gerçekleşir:
- Endoskop Kullanımı: Hastanın ağzından ince, esnek bir tüp (endoskop) geçirilir. Bu tüp mideye ve oradan da ince bağırsağın ilk kısmına (duodenum) ilerletilir.
- Kontrast Madde Enjeksiyonu: Endoskop içerisinden safra yollarına ve pankreas kanallarına kontrast boya enjekte edilir. Bu boya röntgen çekiminde bu kanalların görüntülenmesine olanak sağlar.
ERCP’nin Amacı:
- Safra taşı tıkanıklıklarını gidermek,
- Safra yolları veya pankreas kanallarındaki darlıkları genişletmek,
- Biyopsi almak,
- Stent yerleştirmek.
İşlem genellikle hafif sedasyon altında yapılır ve işlemden sonra hastalar kısa süreliğine gözlem altında tutulur. ERCP sonrasında bazı hastalarda karın ağrısı, enfeksiyon veya pankreatit gibi yan etkiler ortaya çıkabilir, ancak bu komplikasyonlar nadirdir.
Bu işlem, safra yolları ve pankreasla ilgili sorunların teşhisi ve tedavisi için oldukça etkili bir yöntemdir.
Kapsül Endoskopi
Kapsül Endoskopi İşlem Aşamaları
- Hazırlık: İşlemden önce, hastanın belirli bir süre aç kalması gerekebilir. Genellikle 8-12 saatlik bir açlık önerilir. Ayrıca, bazı durumlarda bağırsak temizliği için özel diyet veya laksatif kullanılması gerekebilir.
- Kapsülün Yutulması: Hastaya yaklaşık 2-3 cm boyutunda bir video kapsül verilir. Hasta bu kapsülü su ile yutar. Kapsül, sindirim sistemi boyunca doğal bir şekilde ilerler.
- Görüntüleme: Kapsül, içinde bir kamera, ışık kaynağı ve veri iletim cihazı bulundurur. Kapsül, sindirim sistemi boyunca ilerlerken görüntüleri kaydeder. Bu görüntüler, hastaya takılan veri kaydediciye kaydedilir.
- Veri Toplama: Kapsül sindirim sisteminden geçtikten sonra, hasta bir veri kaydedici alır. Bu cihaz, kapsülün kaydettiği görüntüleri toplar. İşlem genellikle 8-12 saat sürer, kapsül bağırsaklardan geçerken doğal olarak vücut tarafından atılır.
- Görüntülerin İncelenmesi: İşlem tamamlandığında, toplanan veriler doktor tarafından incelenir. Doktor, sindirim sistemi içindeki anormallikleri, iltihapları, kanamalara neden olan lezyonları veya polipleri değerlendirebilir.
Avantajları
- İnvaziv Değil: Hastalar için daha az rahatsızlık verir, çünkü genellikle anestezi gerektirmez.
- Geniş Görüntüleme Alanı: İnce bağırsak gibi ulaşması zor olan bölgelerin görüntülenmesini sağlar.
- Rahat Kullanım: Hastalar günlük aktivitelerine devam edebilir.
Dezavantajları
- Görüntü Kalitesi: Bazı durumlarda görüntü kalitesi istenen düzeyde olmayabilir.
- Yavaş Geçiş: Kapsülün geçiş süresi bazı hastalarda uzayabilir.
- Komplikasyon Riski: Nadir de olsa, kapsülün bağırsakta takılması gibi komplikasyonlar gelişebilir.
Kapsül endoskopi, özellikle ince bağırsak hastalıklarının tanısında ve değerlendirilmesinde etkili bir yöntemdir ve genellikle güvenli kabul edilir.
Polipektomi
Polipektomi, poliplerin endoskopik yöntemle çıkarılmasını sağlayan bir cerrahi prosedürdür. Bu işlem, genellikle kalın bağırsakta (kolonda) bulunan polipleri çıkarmak için kullanılır. Endoskopik polipektomi, polipleri cerrahi olarak çıkarma yöntemlerinden biridir ve minimal invaziv bir yaklaşım sunar.
Endoskopik Polipektomi İşlem Aşamaları
- Endoskopik İnceleme: Doktor, anüs yoluyla kalın bağırsağa bir endoskop (esnek bir tüp) yerleştirir. Endoskop, içerideki görüntüleri izlemek ve polipleri görsel olarak değerlendirmek için kullanılır.
- Poliplerin Çıkarılması:
- Snare Yöntemi: Polip, etrafını saran bir tel halka ile çekilerek çıkarılır. Bu yöntem, polipin kökünden kesilmesini sağlar.
- Elektrokoterizasyon: Polipin çıkarılması sırasında elektrik akımı kullanılarak doku ısıtılır ve kesilir. Bu, aynı zamanda kanamayı kontrol etmeye yardımcı olur.
- PAtolojik değerlendirme: Çıkarılan polip, patolojik inceleme için laboratuvara gönderilir. Bu, polipin kanser riski taşıyıp taşımadığını belirlemeye yardımcı olur.
Avantajları
- Minimal İnvaziv: Endoskopik yöntem, açık cerrahiden daha az invazivdir, bu da daha kısa bir iyileşme süresi ve daha az komplikasyon riski anlamına gelir.
- Hızlı İyileşme: İşlem sonrası hastalar genellikle hızlı bir şekilde normal aktivitelerine dönebilir.
- Kanser Riskini Azaltma: Poliplerin çıkarılması, kolon kanseri riskini azaltır.
Komplikasyonlar
Endoskopik polipektomi genellikle güvenli bir prosedürdür, ancak bazı nadir komplikasyonlar gelişebilir:
- Kanama: Polipin çıkarıldığı alanda kanama olabilir.
- Enfeksiyon: İşlem sonrası enfeksiyon riski vardır.
- Perforasyon: Nadir de olsa, bağırsak duvarında delik açılabilir.
Endoskopik polipektomi, poliplerin erken teşhisi ve çıkarılması açısından oldukça önemli bir yöntemdir ve düzenli kolonoskopi ile birlikte kolon kanseri riskini azaltmada etkili bir rol oynar.